Ισχαιμική Καρδιομυοπάθεια

Τι είναι η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια και από τι προκαλείται;

Η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια είναι μια σοβαρή καρδιακή πάθηση κατά την οποία ο καρδιακός μυς εξασθενεί συνήθως ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής ή στεφανιαίας νόσου. Όταν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με στεφανιαία νόσο,  οι αρτηρίες της καρδιάς που τροφοδοτούν με αίμα τον καρδιακό μυ αντιμετωπίζουν πρόβλημα, κάτι που έχει συχνά ως αποτέλεσμα εν συνεχεία να εμφανίζεται ισχαιμική καρδιομυοπάθεια με αποτέλεσμα τη διεύρυνση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, τη διαστολή της και τελικά την εξασθένησή της. Έτσι σταδιακά η καρδιά σταματά να αντλεί σωστά αίμα και προκαλείται καρδιακή ανεπάρκεια. Οι βασικές αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν ισχαιμική καρδιομυοπάθεια είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης, βλάβη στη λειτουργία των νεφρών, καθώς και το κάπνισμα, η συχνή κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ ή ναρκωτικών ουσιών και η καθιστική ζωή. Ασφαλώς στους παράγοντες που προκαλούν καρδιομυοπάθεια πρέπει να συνυπολογιστεί και το ιστορικό εμφάνισης στεφανιαίας νόσου στην οικογένεια του ασθενή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ισχαιμικής καρδιομυοπάθειας και πώς αντιμετωπίζεται;

Είναι πολύ πιθανό στα πρώτα στάδια της ισχαιμικής καρδιομυοπάθειας να μην εμφανιστεί κανένα σύμπτωμα. Είναι όμως πολύ πιθανό καθώς η πάθηση εξελίσσεται να εμφανιστούν ορισμένα από τα παρακάτω συμπτώματα:

• Δύσπνοια
• Έντονη κόπωση
• Ζάλη ή Λιποθυμία
• Στηθάγχη (Επίμονος πόνος στο στήθος)
• Αίσθημα παλμών
• Οίδημα στα πόδια ή την κοιλιά
• Βήχας
• Αύξηση σωματικού βάρους
• Δυσκολία στον ύπνο

Είναι προφανές πως για να διαγνωστεί η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια απαιτείται να γίνει πρώτα η λήψη του ιστορικού του ασθενούς κι εν συνεχεία μία σειρά εξετάσεων που θα συστήσει στον ασθενή ο καρδιολόγος όπως είναι εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα  καρδιάς (triplex), δοκιμασία κόπωσης, στεφανιογραφία, αξονική στεφανιογραφία , μαγνητική καρδιάς. Τέλος σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί και η διενέργεια μυοκαρδιακής βιοψίας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων ο καρδιολόγος θα αποφασίσει πως θα αντιμετωπίσει την πάθηση. Σε κάποιες περιπτώσεις συνιστάται φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με αλλαγή του τρόπου ζωής (μείωση της πρόσληψης αλατιού, διακοπή του καπνίσματος, βελτίωση διατροφής, μείωση σωματικού βάρους, καθημερινή σωματική άσκηση). Ωστόσο σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να διενεργηθεί κάποια επέμβαση, όπως για παράδειγμα η τοποθέτηση εμφυτεύσιμου βηματοδότη ή απινιδωτή, η τοποθέτηση stent ή ακόμη και η εγχείρηση by-pass.