Holter πίεσης

Τι είναι το Holter Πίεσης;

Το Holter Πίεσης είναι μία μη επεμβατική, ανώδυνη εξέταση, κατά την οποία πραγματοποιείται  24ωρη καταγραφή της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς  μέσω μίας φορητής ηλεκτρονικής συσκευής , η οποία δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στις καθημερινές δραστηριότητες του εξεταζόμενου, έτσι ώστε να δίνεται στο γιατρό η δυνατότητα να παρακολουθεί την πίεση του ασθενή ενώ ο δεύτερος επιτελεί τις καθημερινές του δραστηριότητες.

Πώς πραγματοποιείται η εξέταση του Holter Πίεσης;

Η διαδικασία της εξέτασης είναι εύκολη και σχετικά απλή.  Η συσκευή καταγραφής της αρτηριακής πιέσεως ( Holter Πίεσης) είναι μικρού μεγέθους, τοποθετείται στη ζώνη του ασθενούς, και συνδέεται με ένα περιβραχιόνιο που μοιάζει με το απλό πιεσόμετρο. Πρόκειται για μία τεχνική που είναι αξιόπιστη και διαθέσιμη εδώ και >40 χρόνια, ενώ οι μετρήσεις σε όλα σχεδόν τα διαθέσιμα πιεσόμετρα γίνονται με την ταλαντωσιμετρική τεχνική. Πριν την έναρξη της καταγραφής ο καρδιολόγος ρυθμίζει τα διαστήματα κατά τα οποία θα γίνονται οι μετρήσεις (συνήθως κάθε 15-30 λεπτά), αλλά μπορεί να το κάνει και ο ίδιος ο ασθενής, σε συνεννόηση με τον ιατρό. Ωστόσο προκειμένου να θεωρηθεί έγκυρη η εξέταση και να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα  πρέπει να καταγραφούν τουλάχιστον 20 έγκυρες μετρήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας και τουλάχιστον 7 έγκυρες μετρήσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται η εξέταση (holter πιέσεως);

Συνήθως η εξέταση (holter πιέσεως) συνιστάται από το γιατρό στις εξής περιπτώσεις:

• Στην περίπτωση της πιθανότητας εμφάνισης της λεγόμενης «υπέρτασης της άσπρης μπλούζας», σε άτομα υπό ή χωρίς θεραπεία. Πρόκειται για τις περιπτώσεις εκείνες κατά τις οποίες εντοπίζονται αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης κατά τις μετρήσεις στο ιατρείο αλλά όταν οι μετρήσεις επαναλαμβάνονται στο σπίτι οι τιμές της αρτηριακής πίεσης είναι φυσιολογικές.
• Πιθανή συγκεκαλυμμένη υπέρταση σε ασθενείς που βρίσκονται υπό ή χωρίς θεραπεία. Πρόκειται για φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης στις μετρήσεις στο ιατρείο αλλά αυξημένες τιμές στις μετρήσεις που διεξάγονται από τον ίδιο τον ασθενή στο σπίτι.
• Όταν υπάρχουν υψηλές τιμές αρτηριακής πίεσης σε μετρήσεις στο ιατρείο σε άτομα χαμηλού συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου.
• Σε υποψία υποτασικών επεισοδίων και πιθανή ορθοστατική υπόταση ή σε περιπτώσεις λιποθυμηκών επεισοδίων ( π.χ. σε ηλικιωμένους, σε διαβητικούς , σε ασθενείς με αυτόνομη νευροπάθεια, νόσο Parkinson κτλ).
• Υπέρταση στην εγκυμοσύνη
• Υπέρταση σε παιδιά και εφήβους
• Πιθανή ανθεκτική υπέρταση, σε περιπτώσεις που η πίεση ανθίσταται στη φαρμακευτική αγωγή) ή όταν ο γιατρός θέλει να ελέγξει και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της λαμβανόμενης θεραπείας.
• Υπέρταση σε σύνδρομο άπνοιας ύπνου.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της εξέτασης Holter Πίεσης;

Μετά το πέρας του 24ωρου ο ασθενής προσέρχεται εκ νέου στο ιατρείο προκειμένου ο γιατρός να αφαιρέσει τη συσκευή καταγραφής και αφού μελετήσει τις καταγραφές και λάβει υπόψιν το ιστορικό του ασθενή, μπορέσει να βγάλει τα συμπεράσματά του και να προβεί με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ακρίβεια στη διάγνωση. Όπως αντιλαμβάνεται κανείς το Holter Πίεσης αποτελεί μια ιδιαίτερα αξιόπιστη και σημαντική εξέταση που διευκολύνει σημαντικά το έργο του θεράποντα ιατρού έτσι ώστε να μπορέσει να βοηθήσει τον ασθενή να ρυθμίσει όσο το δυνατόν περισσότερο αποτελεσματικά την αρτηριακή του πίεση.