Αγγειοπλαστική στεφανιαίων με stent

Τι είναι η Αγγειοπλαστική Στεφανιαίων με Stent;

Η αγγειοπλαστική αποτελεί μία επεμβατική ιατρική υπηρεσία που παρέχει ο καρδιολόγος, κατά την οποία τοποθετείται stent (μπαλονάκι) σε ένα ή περισσότερα αγγεία της στεφανιαίας αρτηρίας που παρουσιάζουν στένωση ή απόφραξη. Για να παραπέμψει ο καρδιολόγος τον ασθενή σε αγγειοπλαστική με stent θα πρέπει να έχει προηγηθεί στεφανιογραφία που να έχει καταδείξει το βαθμό ή ποσοστό στένωσης ή απόφραξης των αγγείων της στεφανιαίας αρτηρίας.

Πώς γίνεται η Αγγειοπλαστική Στεφανιαίων με Stent και πότε συνιστάται;

Η αγγειοπλαστική Στεφανιαίων με Stent είναι παρόμοια ως προς τη διενέργειά της  με τον καρδιακό καθετηριασμό. Καθ΄ όλη τη διάρκεια της επέμβασης ο ασθενής έχει πλήρως τις αισθήσεις του, χωρίς να χρειάζεται αναισθησία. Αρχικά ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο από το χέρι και καθοδηγεί προσεκτικά τον καθετήρα μέσω των αιμοφόρων αγγείων, μέχρι να φτάσει στο αποκλεισμένο (αποφραγμένο) τμήμα της στεφανιαίας αρτηρίας. Εν συνεχεία μέσα στον καθετήρα επισυνάπτεται ένα μπαλόνι που βρίσκεται στο strent. Γι΄ αυτό το λόγο και η Αγγειοπλαστική ονομάζεται συχνά και «μπαλονάκι». Το μπαλονάκι φουσκώνει μόλις φτάσει στο σημείο του στενεμένου ή αποφραγμένου αγγείου και στη συνέχεια από την πίεση του μπαλονιού πιέζεται η πλάκα στο τοίχωμα  της αρτηρίας με σκοπό τη βελτίωση της ροής του αίματος. Έπειτα καθώς η πλάκα ασβεστίου και λίπους συμπιεστεί από το φούσκωμα του μπαλονιού, ανοίγει και το stent, το οποίο ασκεί πίεση ενάντια στο τοίχωμα της αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι ξεφουσκώνει και απομακρύνεται, ενώ το stent παραμένει στην αρτηρία στο σημείο της στένωσης, με σκοπό να τη διατηρεί συνεχώς ανοιχτή. Η σημασία της Αγγειοπλαστικής είναι μεγάλη, καθώς το stent μετά την τοποθέτησή του όχι μόνο διατηρεί ανοιχτή την αρτηρία και εμποδίζει την εκ νέου επαναστένωσή της, αλλά και αποτρέπει την αποκόλληση μικρών τεμαχίων απασβεστοποιημένης πλάκας που θα μπορούσαν να φράξουν το αγγείο, μειώνοντας έτσι σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος. Τέλος αξίζει να τονιστεί πως ένα από τα πλεονεκτήματα της αγγειοπλαστικής είναι πως ο ασθενής μπορεί γενικά να επιστρέψει στις κανονικές δραστηριότητές του μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Συνήθως παραμένει στο νοσοκομείο για μία ημέρα, ενώ μετά από λίγες ημέρες παραμονής στο σπίτι μπορεί να επιστρέψει στο καθημερινό του πρόγραμμα.

H Αγγειοπλαστική με Stent θεωρείται μία από τις πλέον συνηθισμένες και διαδεδομένες καρδιολογικές επεμβάσεις και συνήθως συνιστάται σε περιπτώσεις ασθενών που έχουν υποβληθεί σε στεφανιογραφία, η οποία έχει αναδείξει σημαντικές βλάβες στα στεφανιαία αγγεία (συνήθως >70% στένωση).